لا تبدأ النوبة القلبية دائماً بألم حاد في الصدر أو انهيار مفاجئ كما تصورها الأفلام، إذ قد تظهر في صورة أعراض تبدو عادية، مثل حرقة المعدة أو الإرهاق غير المبرر أو ضيق التنفس، ما يدفع البعض إلى تجاهلها وتأخير طلب المساعدة الطبية.
ويحذر أطباء القلب من أن هذا التأخير قد يكون العامل الأكثر خطورة، إذ إن انسداد تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب يؤدي إلى تلف الأنسجة، وكلما استمر الانسداد لفترة أطول، زادت احتمالات حدوث أضرار لا يمكن إصلاحها.
وأوضح الدكتور نيشانت تياجي لموقع "هيلث شوتس"، أن الجسم قد يرسل إشارات تحذيرية قبل تفاقم الأزمة، لكن المشكلة تكمن في تفسيرها أحيانًا باعتبارها نتيجة الإرهاق أو اضطرابات المعدة أو آلام العضلات.
ليس بالضرورة ألمًا حادًا
وبحسب تياجي، يظل الشعور بعدم الراحة في الصدر من أكثر أعراض النوبة القلبية شيوعًا، لكنه لا يأتي بالضرورة في صورة ألم شديد ومفاجئ.
فقد يشعر المصاب بضغط أو ثقل أو ضيق أو انقباض أو امتلاء في منتصف الصدر أو عبره، ويمكن أن يستمر هذا الشعور عدة دقائق، ثم يتراجع قبل أن يعود مرة أخرى.
ويكمن أحد الأخطاء الشائعة في انتظار اشتداد الألم قبل طلب المساعدة، إذ قد تكون حتى الأعراض البسيطة أو غير المعتادة ذات أهمية، خصوصًا إذا ظهرت بالتزامن مع علامات أخرى.
ألم بعيد عن القلب
ولا تتوقف الإشارات المحتملة عند منطقة الصدر، إذ يمكن أن ينتقل الشعور بالألم أو الانزعاج إلى مناطق أخرى بسبب الطريقة التي ينقل بها الجهاز العصبي إشارات الألم.
وقد يمتد الألم إلى إحدى الذراعين أو كلتيهما، أو الكتفين والظهر والرقبة والفك، إضافة إلى الجزء العلوي من البطن.
وهنا تكمن صعوبة التعرف على المشكلة، إذ قد يفسر الشخص ألم الفك أو الظهر باعتباره إجهادًا عضليًا، خصوصًا إذا لم يكن يعاني ألمًا واضحًا في الصدر.
لكن اجتماع هذه الأعراض مع التعرق أو الغثيان أو صعوبة التنفس أو الانزعاج في الصدر يستدعي عدم التعامل معها باعتبارها مجرد مشكلة عضلية.
ضيق التنفس قد يظهر منفردًا
ومن العلامات التي تستحق الانتباه أيضًا حدوث ضيق تنفس مفاجئ أو غير معتاد.
وقد يشعر الشخص بأنه غير قادر على أخذ نفس عميق، أو يلاحظ إصابته بضيق التنفس بعد مجهود كان يؤديه سابقًا من دون مشكلة، وقد يظهر العرض حتى أثناء الراحة.
والأهم أن صعوبة التنفس لا يشترط أن تكون مصحوبة بألم في الصدر، ما يجعل تجاهلها أكثر سهولة في بعض الحالات.
حين تتنكر النوبة في صورة "حموضة"
وتعد اضطرابات الجهاز الهضمي واحدة من أكثر المناطق التي قد تسبب التباسًا، إذ يمكن أن تتشابه بعض أعراض النوبة القلبية مع حرقة المعدة أو عسر الهضم.
ورغم أن معظم حالات الحموضة وعسر الهضم لا ترتبط بمشكلات القلب، يحذر تياجي من افتراض أن الشعور الجديد وغير المبرر بحرقة أو ثقل أو انزعاج في منطقة الصدر ناجم تلقائيًا عن المعدة.
وتزداد أهمية الانتباه إذا صاحب هذا الشعور تعرق أو غثيان أو دوار أو ضيق في التنفس، أو إذا امتد الانزعاج إلى مناطق أخرى من الجسم.
فئات قد تظهر لديها أعراض مختلفة
وتصبح المسألة أكثر تعقيدًا لدى بعض الفئات، إذ قد تظهر النوبة القلبية بأعراض غير تقليدية لدى النساء وكبار السن والمصابين بالسكري.
وقد تعاني بعض النساء، على سبيل المثال، غثيانًا أو قيئًا أو إرهاقًا شديدًا أو ضغطًا وألمًا في أسفل الظهر بدلًا من الألم التقليدي في منتصف الصدر.
لذلك، فإن غياب الألم القوي في الصدر لا يكفي وحده لاستبعاد وجود حالة قلبية طارئة، خصوصًا عند ظهور مجموعة من الأعراض بصورة مفاجئة أو غير معتادة
